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  • 尿蛋白难降?这3个漏洞堵住了吗?

    发布时间:2021-04-06   点击数: 1088次

    降蛋白真的很难吗?为什么会有不同的结果?

        如果抛开个人的病理类型、病情所处时期不同这些因素,最重要的一点其实是用药出现了问题。

        在治疗的过程中,用药的方案以及用药是否规范合理、是否达标等,都是直接影响到尿蛋白水平的因素。

        其中常常容易让人忽略的漏洞有3点

    一、激素用量不合理

        免疫抑制剂是常用到的一类药物,能够帮助肾友消除肾脏内炎症,减轻肾小球的破坏,控制尿蛋白水平。

        激素的用量非常讲究,一般来说,早期采取的是大量冲击的治疗策略。而部分肾友恰恰相反,担心副作用来得太快,开始用药少,再一片片的加,病情反倒没控制住。

        肾脏内炎症反应越激烈,越应该首选激素大量冲击,将病情先稳定住,以免迅速进展恶化,再逐渐减量药物。这才是规范合理的治疗策略。

        用药量的顺序一定不要搞错。

    二、药物单一见效差

        除了肾炎早期,仅有轻微尿潜血、尿蛋白的情况,很少肾病是单一用药。一般都需要综合病情整体情况,联合控制。

        比如肾病综合征患者,除了出现大量尿蛋白,还常伴有高度水肿、低蛋白血症、血压高等症状,也会影响肾功能的稳定。

        除了激素联合免疫抑制剂,还需要配合利尿剂、降压药等药物,同时纠正这些症状,才能保证病情最大程度的稳定。

        联合用药的优势就在于可以一药多元化发挥作用,如普利类或沙坦类降压药也能降蛋白、护肾,多药也可以起到最大药效,病情不易反复,更稳定。

    三、潜在或已发生的感染治疗不到位

        肾脏处于炎症反应活跃期时,最令人担心的一点就是频繁的感染。

        有些感染是在肾病发生后引起的,比如频繁的感冒;但有些感染是基础病,肾病发生前就存在,如泌尿感染膀胱炎、尿道炎,口腔感染如牙龈炎等等。

        很少人会想到这些感染会损伤肾功能,在治疗过程中往往被忽视,导致留下隐患。

        尿蛋白难以降下来的肾友们,考虑下是否存在以上3点漏洞,及时到正规医疗机构就诊,查遗补漏,可以帮助蛋白尿控制稳定,从而减缓肾脏疾病的进展。