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发布时间:2021-04-21 点击数: 1355次
肾病发展过程中,比肾功能损伤更严重的是一些并发症的出现。有些症状及时控制后可以消除,但有部分合并症的出现不仅会加速肾功能的损伤,甚至还会威胁到其他身体器官,威胁到整个身体健康。肾病并发症中排在前几名的,高血钾症算一个。肾病中后期尤其是尿毒症透析患者发生率比较高,肾小球滤过率下降低于50%后,常会出现严重的电解质紊乱,造成钾离子的蓄积,血钾升高。除了钾离子的代谢减少,外在因素包括用药、饮食等不注意也会升高血钾。
高血钾症伤肾更伤“心”,双重危害需注意
血钾蓄积在血液中,除了增加了肾脏的代谢负担,最关键的一点是会累及到心脏健康。较轻的肾病患者可能会出现疲倦无力、四肢麻木的症,严重的钾离子代谢紊乱就会影响到心脏,引起心率减慢、心音迟钝、收缩减慢等情况,严重的心脏停博带来的损伤往往是不可逆转的。
血钾高需忌口,低钾饮食少不了
纠正电解质紊乱引起的高血钾症,主要包括两方面,一是促进代谢排出,二是减少摄入量从根本解决问题。加速代谢排出在肾病治疗过程中,保证肾脏血液流通,稳定肾功能是关键。减少摄入量关键是从饮食及药物方面注意,以免摄入太多高钾食物及监测可能高血钾的药物。
低钾饮食需注意两点:
一、食物含钾量可分为高中低三个水平(以下主要说日常食物)
1、高水平少吃或不吃(≥250mg):肉类含钾量均较高,包括猪牛羊、鸡鸭肉、深海鱼肉,还有加工肉如腊肠、火腿肠。其次是蔬菜类中特别要注意的是海产品如海带、紫菜,根茎菜如菠菜、芹菜、西兰花、花椰菜、甜菜等,薯类如山药、土豆、红薯,还有豆类如绿豆、黄豆、青豆、豆腐等,水果尤其要注意的是香蕉、猕猴桃、甜瓜、西瓜、杏等。其他就是一些坚果类及加工品,如杏仁、腰果、花生等,调味料酱油、各种酱等等。
2、中低水平正常吃(150-250mg及≤150mg):显然除去含钾高食物的就是含钾中低水平的食物。其中蛋类、奶类及多数蔬菜和水果含钾量都不是太高,日常都可以正常吃就行。
二、配合膳食纤维食物吃
肾功能主要负责过滤代谢多余的钾离子,涉及到吸收的情况不能忽视胃肠道对钾吸收的调节作用。正常情况是摄入的钾元素多排的也多,主要以粪便的方式排出。由于肾功能的下降,导致体内水、酸碱、电解质紊乱,中后期一些患者容易出现便秘的情况,也加重了血钾的蓄积。因此要改善便秘的情况,建议肾友们可以适当增加含膳食纤维丰富的食物的摄入量,刺激肠道蠕动,预防便秘的发生,有助于改善血钾高的情况。含钾低同时含纤维素高的食物,主要以蔬菜和水果为主,蔬菜胡萝卜、红萝卜、四季豆、黄瓜、西葫芦、番茄等,水果如苹果、蓝莓、葡萄、梨子、无花果等等。