肥胖导致肾脏损伤，如何医养护肾呢？
发布时间：2021-02-04
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随着生活条件的改善，超重和肥胖的人越来越多，肥胖相关性肾病的发生率也在逐渐升高。这种肾病通常起病隐匿，以微量白蛋白尿或临床显性蛋白尿为首要表现，伴或不伴有肾功能受损，少数合并镜下血尿或出现肾病综合征。
中医传统理论中没有与肥胖相关的肾病病名和论述，但根据其临床表现可归属为“肥胖”、“虚劳”、“水肿”、“尿浊”等范畴。饮食不节、过食肥甘厚腻、运动不足、年老体弱是其常见原因。其基本病机在于脾虚为本、痰瘀为标，属本虚标实之证。
主要的治疗方案为“医养”。临床的医体现在治疗上的降血脂，减体重。养则为营养干预，在饮食结构上做出调整。中医对肥胖相关性肾病的主要治疗重点为健脾助运，补肾益气。同时配合祛湿化痰、行气逐瘀，标本兼治，护肾治本的医养疗法。具体做法是：
饮食治疗
给予低热量、优质低蛋白饮食，既满足机体的营养需要，又不增加肾脏的负担。根据患者的具体情况(身高、体重、年龄、体成分等)计算每天需要摄入的总热量。
主食方面，用淀粉类（小麦粉、澄粉等）代替谷物类主食，增加富含维生素、微量元素、膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，避免肥肉、动物内脏和油煎炸食物，选用植物油，禁烟限酒。
控制体重
为患者制定个性化的减重减脂方案。控制体重是治疗肥胖相关性肾病最有效、最直接、最关键的措施，早期的体重控制能有效控制病情进展。随着体重和体脂的下降，尿微量蛋白排泄得到改善。
鼓励运动
有氧、抗阻运动相结合。规律且适量的运动可以改善患者脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，稳定血压。肥胖患者宜选择游泳、散步、慢跑等有氧运动。建议每天运动30分钟左右，每周5次左右。如果平时无运动习惯，可循序渐进，量力而行，逐渐达到目标运动量。
中医药补肾养肺，固精益气，提高机体免疫力，配合生活方式管理，真正做到医养结合，减重调脂，护肾养生。
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