延缓慢性肾病（CKD）进展，膳食纤维益处你想不到！
发布时间：2021-02-18
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什么是膳食纤维？
膳食纤维是指来源于植物的不被小肠中消化酶水解，而直接进入大肠的非淀粉多糖和极少量木质素的总和。
可溶性膳食纤维包括果胶、树胶和植物多糖等，主要作用是增加食物在肠道内的过渡时间，延缓胃排空，减缓葡萄糖在小肠的吸收，降低血清胆固醇。
不可溶性膳食纤维包括纤维素、木质素和半纤维素等，主要作用是降低肠道内的过渡时间，增加粪便体积。
高膳食纤维食物有哪些？
膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类、蔬菜及水果中，谷物食物含膳食纤维最多。
另外，加工方法、食入部位及品种不同，膳食纤维的含量也不同。粗粮、豆类高于细粮；胡萝卜、芹菜、菠菜、韭菜等高于西红柿、茄子等；菠萝、草莓高于香蕉、苹果等；同种蔬菜边皮含纤维量高于中心部位，同种水果果皮纤维量高于果肉。如果食用时将蔬菜的边皮或水果的外皮去掉的话，就会损失部分膳食纤维。
膳食纤维不仅是「物理扫帚」「肠道清道夫」，对慢性肾病也有不少益处。
膳食纤维在 CKD 中的潜在作用
CKD 患者既存在微炎症的情况，也处于一种蛋白水解发酵增强的状态，这两种有害的情况都会因膳食摄入蛋白质而进一步恶化，并通过摄入膳食纤维而得到逆转。
膳食纤维可使结肠微生物的发酵活动从蛋白水解发酵转变为糖化发酵。通过肠腔内的糖酵解作用，碳水化合物转化为乙酸、丁酸、丙酸等短链脂肪酸。
CKD 患者高蛋白摄入与高炎症水平相关，这可能与蛋白酵解产物累积有关。高蛋白摄入可导致肾小球内压升高和肾小球超滤。这会导致肾小球结构损伤，导致或加重 CKD。
而膳食纤维的摄入可以代偿性地减少高蛋白饮食的不利作用。因为蛋白质的限制有导致营养不良的内在风险，所以与其限制膳食蛋白质的摄入，还不如增加膳食纤维的摄入。
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