流派特色二 擅用经方辨治肾病

      肾脏病往往延日久，气血亏虚，脏腑衰败，虚实互见，病情进展，日渐危殆。杜教授高屋建瓴，谨守病机，擅用经方，常常取得较好疗效。

      杜氏认为慢性肾炎的病因病机或因风热外袭，或因湿浊中阻，或因劳累太过，或因脏腑失和，导致肺脾肾脏腑功能失常，气化不及，水聚为湿，湿郁化热，热耗气阴，瘀血内阻，湿热瘀毒四邪互结，反过来又影响脏腑正常生理功能的发挥，形成虚实互见，湿瘀夹杂病机；对原发性肾小球疾病治疗主要包括宣肺解表法、通阳化湿法、和解少阳等法，善于从脾肾入手，从三焦治疗肾病综合征，又如在运用猪苓汤育阴利水治疗阴虚水停之肾病水肿时，常用生地黄易阿胶，以防阿胶之滋腻; 将猪苓易为土茯苓，因猪苓价格昂，用土茯苓既可以化湿解毒利尿，又能减轻患者的经济负担，在其基础上自拟益气养阴健肾汤( 党参、生地黄、山茱萸、牛膝、牡丹皮、泽泻、桑寄生、石韦、益母草、甘草)，治疗气阴两虚之水肿; 在辨证使用经方的基础上，常合当归补血汤、四君子汤、二至丸、益母草、石韦、鱼腥草等时方时药，以求达到好的治理效果。
      又将慢性肾衰竭进行分期辨治选用经方，屡有奇效。代偿期则偏重脾肾气阴两虚，湿邪留着，可酌用猪苓汤合五苓散加减以温脾化湿。失代偿期则正虚湿浊内盛，邪犯三焦，气机逆乱见恶心、呕吐，乏困无力等，治宜扶正达邪，疏调三焦，降逆泄浊，方选小柴胡汤与五苓散加减; 若肺脾气虚明显则加黄芪、枸杞、当归等; 恶心呕吐较甚者则合吴茱萸汤以达温里散寒、辛开苦降。衰竭期则脾肾阳虚，水凌心肺，气血虚损，浊毒内阻，见食欲减退，恶心呕吐，心悸气短，四肢无力等，治当以扶正祛邪，可选用真武汤加怀牛膝、车前子、葶苈子等。尿毒症期则脏腑虚衰，病情复杂多变，易于危及生命，在替代治疗的基础上适当施以中医治疗，则可明显改善患者生活质量。若恶心、呕吐，或呕血则用半夏泻心汤合用大黄甘草汤以调中养胃，降浊止呕。如胸闷气短则用枳实薤白桂枝汤合用生脉饮; 若胸痛，手足不温者则用薏苡附子败酱散加减以温阳散寒，化湿宣痹。若心悸胸闷，喘促，脉细无力，则用真武汤合四逆加人参汤加减。杜教授巧用经方，分期辨证，疗效卓著，纵使此沉疴危殆之疾，亦有不少起死回生之效。